Search
Close this search box.

Majmunske boginje

Majmunske boginje su rijetka bolest slična velikim boginjama.  Poput poznatijeg virusa koji uzrokuje velike boginje, ovaj virus član je porodice orthopoxvirus. Oboljenje se javlja uglavnom u područjima Afrike, ali i u drugim dijelovima svijeta.

Karakterisano je simptomima sličnim gripi kao što su groznica i zimica, te osip za koji može potrajati nekoliko sedmica. Ne postoji specifično liječenje majmunskih boginja i oboljenje obično prolazi samo od sebe.

Majmunske boginje otkrivene su 1958. godine kada su se dogodila dva izbijanja bolesti nalik boginjama u skupinama majmuna koji su korišteni za istraživanje.

Uzročnik se širi uglavnom kontaktom ljudi sa zaraženim glodarima, ali se ponekad može prenijeti i kontaktom kože na kožu pri kontaktu sa zaražen osobom. Postoje dvije poznate vrste virusa majmunskih boginja – jedna koja potiče iz srednje  i jedna koja potiče iz zapadne Afrike.

Trenutna svjetska epidemija (2022.) uzrokovana je manje ozbiljnom zapadnoafričkom vrstom virusa.

Majmunske boginje su rijetke. No, broj slučajeva raste u Africi, kao i u regijama u kojima se te infekcije prije nisu javljale.

U proljeće 2003. u Sjedinjenim Državama dogodila se prva epidemija majmunskih boginja izvan Afrike. Pošiljka zaraženih životinja iz Gane uvezena je u Teksas. Zaraženi glodari prenijeli su virus na kućne ljubimce prerijskih pasa, koji su tada zarazili 47 ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama.

Kako međunarodna putovanja postaju sve češća, virusi koji su bili prilično ograničeni na određena mjesta sada se puno lakše šire svijetom. U ljeto 2021. slučaj majmunskih boginja pronađen je kod jednog stanovnika SAD-a koji je putovao iz Nigerije u Sjedinjene Države. 2022. evidentirana je epidemija u regijama izvan Afrike, uključujući Europu, Ameriku i Australiju.

Svi mogu dobiti majmunske boginje. U Africi je većina slučajeva među djecom mlađom od 15 godina. Izvan Afrike, bolest je češća kod muškaraca koji imaju spolni odnos s muškarcima, ali postoje brojni slučajevi kod ljudi koji ne pripadaju  toj kategoriji.

Nakon izloženosti uzročniku bolesti, može proći nekoliko dana do nekoliko sedmica prije nego što se pojave simptomi. Rani znakovi majmunskih boginja uključuju simptome slične gripi kao što su:

  1. groznica,
  2. zimica,
  3. glavobolja,
  4. bolovi u mišićima,
  5. umor,
  6. natečeni limfni čvorovi

Nakon nekoliko dana često se razvija osip. Osip počinje kao blage crvene izbočine, koje mogu biti bolne. Te se kvržice pretvaraju u mjehuriće, koje se pune gnojem. Na kraju, mjehurići se pretvore u kraste i otpadaju – cijeli proces može trajati dvije do četiri sedmice. Ranice se mogu pojaviti u ustima, vagini ili anusu.

Ne razvijaju svi s majmunskim boginjama sve simptome. U trenutnoj (2022.) epidemiji, mnogi slučajevi ne slijede uobičajeni obrazac simptoma. Ova atipična slika bolesti uključuje samo nekoliko lezija, bez natečenih limfnih čvorova, temperature i drugih znakova bolesti. Bolest može biti asimptomatska. Čak i ako ne postoji mnogi znaci infekcije, može se još uvijek prenijeti uzročnik bolesti na druge kroz produženi bliski kontakt.

Majmunske boginje se šire kada dođe do kontakta sa životinjom ili osobom zaraženom virusom. Prenos sa životinje na osobu događa se putem oštećene kože, poput ugriza ili ogrebotina, ili direktnim kontaktom s krvlju zaražene životinje, tjelesnim tekućinama ili lezijama (čirevama) boginja.

Širenje bolesti s osobe na osobu događa se kada se dođe u kontakt s ranama, krastama, respiratornim kapljicama ili oralnim tekućinama zaražene osobe obično kroz bliske, intimne situacije poput maženja, ljubljenja ili seksa. Istraživanja još nisu utvrdila sigurni prenos virusa sjemenom ili vaginalnom tekućinom.

Majmunske boginje se mogu dobiti i ako se dođe u kontakt s nedavno kontaminiranim materijalima poput odjeće, posteljine i druge tkanine koju koristi zaražena osoba ili životinja.

Obzirom da su majmunske boginje rijetke, najčešće se posumnja na druge osipne bolesti, kao što su ospice ili vodene kozice. Natečeni limfni čvorovi obično razlikuju majmunske boginje od drugih boginja.

Za dijagnosticiranje majmunskih boginja, uzima se uzorak tkiva iz otvorene rane (lezije). Testiranje se provodi metodom lančane reakcije polimerazom (PCR). U uzorku krvi se može provjeriti ima li virusa majmunskih boginja ili antitijela koje imunološki sistem stvara kao odbranu od virusa.

Majmunske boginje su obično samoizlječiva bolest sa simptomima koji traju od dvije do četiri sedmice. Većina ljudi s majmunskim boginjama ozdravi sama od sebe bez liječenja. Nakon dijagnoze, potrebno je pratiti stanje oboljelog i pokušati ublažiti simptome, spriječiti dehidraciju i ako se razviju sekundarne bakterijske infekcije, uključiti antibiotike.

Manje teška zapadnoafrička vrsta virusa uzrokuje trenutnu svjetsku epidemiju (2022.). U ovoj epidemiji do danas nitko nije umro. No, majmunske boginje mogu dovesti do drugih problema (komplikacija) poput upale pluća i infekcija mozga (encefalitis) ili očiju, što može biti smrtonosno.

Trenutno ne postoji odobreni antivirusni tretman za majmunske boginje. Antivirusni lijekovi mogu pomoći, ali nisu proučavani kao lijek za majmunske boginje. Dostupno je nekoliko ispitivanih antivirusnih lijekova s ​​djelovanjem protiv majmunskih boginja, ali samo kao dio istraživačke studije.

Vakcina protiv velikih boginja pruža zaštitu od majmunskih boginja, no njena je upotreba trenutno ograničena na klinička ispitivanja. Prevencija se bazira na smanjenju kontakta ljudi sa zaraženim životinjama i ograničavanju širenja s osobe na osobu. Najbolji način da spriječite širenje virusa majmunskih boginja je:

  1. Izbjegavati kontakt sa zaraženim životinjama (bolesnim ili uginulim životinjama),
  2. Izbjegavajte kontakt s posteljinom i drugim materijalima kontaminiranim virusom,
  3. Temeljna termička obrada sve hrane koja sadrži životinjsko meso ili dijelove životinja,
  4. Često pranje ruku sapunom i vodom,
  5. Izbjegavati kontakt s osobama koje bi mogle biti zaražene virusom,
  6. Prakticiranje sigurnog seksa, uključujući korištenje kondoma,
  7. Nositi masku koja pokriva usta i nos, u blizini drugih,
  8. Čišćenje i dezinfekcija površina koje se često dodiruju.
  9. Korištenje lične zaštitne opremu (PPE) u toku njege osoba zaraženih virusom.

Ako se pojave simptomi majmunskih boginja, postoje postupci i lijekovi, koji se mogu dobiti bez recepta, a koji  mogu pomoći da se osoba osjeća bolje uključujući:

  1. Sredstva za ublažavanje bolova i snižavanje temperature;
  2. Kupke: namakanje u toploj kupki može ublažiti osjećaj suhoće i svrbeža koji dolazi s osipom na koži;
  3. Izolirati se ako zaraza postoji, izbjegavati kontakt s drugima sve dok  se sve lezije ne zatvore;
  4. Pokriti pojedinačne ili lokalne lezije, koristiti gazu ili zavoje kako bi se ograničilo širenje na druge i okolinu;
  5. Važno je ostati kod kuće i odmarati se, nositi masku u kontaktu sa  drugima i piti puno tekućine;
  6. Izbjegavati kontakt s kućnim ljubimcima (naročito glodarima).

Nadležnoj zdravstvenoj službi obavezno  se javiti ukoliko se pojavi:

  1. mučnina s groznicom, bolovima ili natečenim limfnim čvorovima,
  2.  novi osip ili rana,
  3. ako je ostvaren bliski kontakt sa zaraženom osobom,

Potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se razviju sljedeći simptomi:

  1. poteškoće s disanjem,
  2. nova ili pogoršana bol u prsima,
  3. ukočeni vrat,
  4. zbunjenost ili nemogućnost jasnog razmišljanja,
  5. poteškoće u govoru ili kretanju.
  6. gubitak svijesti.